El sedentarismo duplica el riesgo de infarto

La inactividad física, habitual en casi la mitad de la población española, duplica el riesgo de infarto de miocardio, según se ha informado en la presentación de la XIX Reunión Nacional de la Sociedad Española de Hipertensión-Liga Española para la Lucha contra la Hipertensión Arterial (SEH-Lelha), que reúne en Madrid hasta mañana a 2.000 especialistas.

En España la hipertensión afecta a cerca de 14 millones de personas; además, según ha manifestado Francisco Morales, miembro de la junta directiva de la SEH-Lelha, "estas cifras se incrementan en las personas mayores; existen estudios que muestran que más del 85 por ciento de las personas con más de 65 años son hipertensos". Con estos datos los expertos han señalado que la práctica regular de ejercicio físico aumenta la esperanza de vida activa y disminuye las complicaciones cardiovasculares.

Los beneficios en la reducción del riesgo cardiovascular van en relación con la intensidad y la práctica de ejercicio físico, lo que significa que a más intensidad más beneficio. "Es conocido que la práctica regular de ejercicio aeróbico disminuye la presión arterial sistólica de 2 a 7 mmHg de promedio", así como que la práctica de ejercicio físico de resistencia de moderada intensidad sin que se asocie a un aumento de peso logra reducir la presión arterial sistólica de 3 a 6 mmHg", dijo ayer José Abellán, codirector del Curso de Formación sobre Prescripción de Ejercicio Físico.

Pero no existe una tabla de ejercicios común a cualquier paciente; por ello, la SEH-Lelha ha publicado una nueva edición de la guía para la prescripción de ejercicio físico en pacientes con riesgo cardiovascular. La guía revisa los aspectos generales de prescripción de  ejercicio, así como los ritmos, intensidades y las prácticas más recomendadas para los hipertensos.

Pilar Sáinz de Baranda, profesora de Educación Física en la Facultad de Ciencias del Deporte de la Universidad de Murcia, explicó que "la prescripción de ejercicio físico y los objetivos específicos variarán según los intereses particulares del individuo, sus necesidades, su estado de salud  o su enfermedad de base y tratamiento farmacológico".

Según Sáinz, en el caso de los pacientes hipertensos es aconsejable recomendarles actividades continuas y rítmicas como caminar o correr, mientras que "si hablamos de personas mayores se aconseja realizar ejercicios específicos destinados a mejorar el equilibrio, la fuerza y la resistencia muscular".

Obesidad y diabetes 
Son también casos destacados los pacientes obesos y los diabéticos. De forma genérica, la prescripción en obesos requiere aumentar la intensidad del ejercicio si el paciente lo soporta y combinarlo con un tratamiento dietético adecuado, mientras que, en el caso de los diabéticos, se debe tener en cuenta que las necesidades de insulina bajan para  adaptarlas a la nueva situación y prevenir hipoglucemias. Así, por ejemplo, los obesos pueden optar por natación a un ritmo suave o bicicleta estática con baja resistencia al pedaleo.

Fuente: Diario Médico

La ira deriva en infarto

Las personas que habían tenido un brote de ira eran dos veces más propensas a sufrir un infarto, según estudio norteamericano, publicado en “The American Journal of Cardiology”.

"Existe un aumento transitorio del riesgo de padecer un infarto después de un brote de ira", ha recalcado la autora principal, Elizabeth Mostofsky, investigadora postdoctoral de la Unidad de Investigación Epidemiológica Cardiovascular de la Facultad de Medicina de Harvard, Boston (Estados Unidos) .

De esta manera, los autores aseguran que, a más furia, con lanzamiento de objetos y amenazas a terceros, mayor riesgo. Y es que los brotes de rabia más intensos cuadruplicaban ese riesgo, mientras que el enojo más leve casi lo duplicaba. 

"La asociación es consistentemente más fuerte a medida que aumenta la intensidad de la ira; no es cualquier enojo vaya a aumentar el riesgo cardíaco", ha puntualizado.

Para el estudio, se observó a 3.886 pacientes que habían participado de un estudio realizado entre 1989 y 1996 para determinar la causa de sus infartos. Así, a los cuatro días de sufrir uno, los participantes respondieron sobre distintas experiencias durante el año anterior, además de la alimentación, el estilo de vida, el ejercicio y el uso de medicamentos.

En total, 1.484 participantes tuvieron brotes de ira durante el año previo, de los que en 110 casos, el enojo había ocurrido dos horas antes del infarto. Los participantes calificaron el nivel de esa ira en una escala de siete puntos que describían desde irritación hasta la pérdida de control.

Los autores observaron que con cada incremento de la intensidad, crecía el riesgo de tener un infarto dentro de las dos horas posteriores. Eso se traduce en un nivel de riesgo 1,7 veces después de "un enojo moderado, pero que se percibe en la voz"; 2,3 veces después de sentirse "muy tenso, con tensión corporal, puños cerrados o mandíbulas apretadas" y 4,5 veces tras "un estado de ira, pérdida de control, lanzamiento de objetos y autolesiones o lesiones a terceros".

Para los autores, los resultados sugieren que los médicos deberían tener en cuenta el uso preventivo de fármacos en pacientes con riesgo cardiovascular y propensos a los ataques de ira. Además, el equipo considera que el ejercicio físico puede reducir el riesgo de tener un infarto. 


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"Hay que involucrar más a la gente en su salud"

Donna Arnett, presidenta de la Asociación Americana del Corazón, insiste en que la enfermedad cardiovascular y el ictus son prevenibles y tratables.

Acaba de aterrizar de un vuelo transoceánico y tiene por delante la agenda de entrevistas de una actriz hollywoodiense, pero Donna Arnett, presidenta de una de las asociaciones profesionales médicas más importantes del mundo, no pierde la sonrisa. Por primera vez la Asociación Americana del Corazón (AHA) -que aglutina a profesionales sanitarios estadounidenses implicados en el manejo de la enfermedad cardiovascular- recurre a una epidemióloga para la presidencia. La especialista, de la Universidad de Alabama, en Birmingham, lo considera una decisión lógica, "en consonancia con la línea adoptada por la AHA, por la que encamina sus esfuerzos a prevenir las enfermedades cardiovasculares y, más concretamente, a mejorar la salud cardiovascular en un 20 por ciento de la población estadounidense para el año 2020".

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Para ello, la AHA apuesta por implicar más a la población a través de campañas informativas. Arnett destaca algunas, como la reciente Life's simple 7, que sintetiza los hábitos cardiosaludables con los que "se puede evitar el 80 por ciento de la patología cardiovascular" (peso, actividad física, alimentación sana, presión arterial, colesterol, glucosa, tabaco). O la llevada a cabo al a limón con la Asociación Americana del Ictus (ASA) You are the cure, que incide en la importancia de reconocer los síntomas de estas enfermedades para reaccionar a tiempo. Insiste durante la entrevista, que tiene lugar en el Centro Nacional de Investigaciones  Cardiovasculares (CNIC), en esa importancia de llegar a tiempo. No conoce de primera mano nuestro Código Ictus, pero su mención le lleva a hablar de algunas iniciativas en esa línea impulsadas por la AHA; la asociación cuenta con comisiones de acreditación de los centros para actuar como unidades de referencia en el manejo de los ictus, y también del infarto de miocardio y la insuficiencia cardiaca.

Además, alude a la campaña Go red for women: "Cumple ya diez años, y busca concienciar a las mujeres sobre el riesgo de las enfermedades cardiovasculares, el asesino número uno de nuestra sociedad, e insta a que actúen sobre sus factores de riesgo".

Arnett considera que las mujeres no lo tienen necesariamente más difícil para superar un ictus o un infarto, aunque en ocasiones anteponen su salud a la de los miembros de la familia y eso puede pasar factura. También es posible que ignoren los síntomas específicos, que a veces son diferentes a los de los varones: frente a la típica angina de pecho y dolor en el brazo, pueden presentar malestar gástrico o dolor en la espalda. "Quizá en el pasado entre los médicos existía cierta falta de conciencia acerca del impacto de la enfermedad cardiovascular en las mujeres, pero hoy en día creo que existe una actitud vigilante hacia un problema que ya no se ve como algo masculino".

• La presidenta de la AHA considera que las mujeres no tienen más dificultades que los varones para superar un infarto o un ictus; no se ven ya como algo masculino

Asume que el camino de la prevención es largo, casi tanto como trasladar a la clínica la gran cantidad de datos aportados por la genómica y las nuevas disciplinas científicas en los últimos años. Ella se muestra especialmente preocupada por el aumento de la obesidad y el consumo de sal. Precisamente, el último número deJAMA Internal Medicine publica un informe alertando de la elevada presencia de sodio en los alimentos preparados, el mayor registrado. Pero se muestra esperanzada: "Sabemos que podemos cambiar las cosas".

Una luchadora desde los dos frentes

Con apenas 26 años, Donna Arnett sufrió un ictus embólico. De esa experiencia que define "aterradora" no había querido hablar hasta hace poco, cuando pensó que su testimonio podría servir de ayuda a otras personas. "El mejor consejo que puedo dar es acudir al hospital enseguida; hay tratamientos eficaces para el ictus isquémico, pero deben recibirse a tiempo". A sus colegas les pide que no obvien la parte emocional de la recuperación: "La embolia cerebral me impidió hablar. Fue muy angustioso. A medida que mejoras, queda un poso de tristeza y cuesta superarlo. A veces los médicos están más centrados en los aspectos clínicos y olvidan esa faceta de la recuperación de los pacientes".

fuente: diario medico

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El tratamiento de la hipertensión pasa por una dieta equilibrada y ejercicio físico

El director médico de Hospital Moncloa (Madrid), el doctor Carlos Zarco, recuerda que el tratamiento de la hipertensión exige tratamiento regular de por vida para bajar la presión y mantenerla estable, que incluya dieta equilibrada y ejercicio físico.“Las pastillas son solo parte del tratamiento de la hipertensión, sin embargo, resulta fundamental llevar una dieta equilibrada que permita perder peso, evitar el consumo excesivo de sal y hacer ejercicio con regularidad”, ha dicho.ASISA, con motivo del Día Mundial de la Salud, que tiene lugar este domingo, y que está dedicado este año a la hipertensión arterial, apuesta por una dieta equilibrada para mantener un peso saludable, que sea pobre en grasas saturadas.También, por disminuir el consumo de sal a 4-6 gramos al día; consumir menos productos preparados y en conserva, y no emplear demasiada sal en la preparación de los alimentos. Asimismo, aconseja reducir la ingesta de alcohol --en las mujeres debe ser inferior a 140 gramos a la semana, y en los hombres, a 210 gramos--, realizar ejercicio físico con regularidad, preferentemente pasear, correr moderadamente, nadar o ir en bicicleta, de 30 a 45 minutos, un mínimo de 3 veces por semana. Además de reducir el consumo de café y no consumir más de 2-3 cafés al día, ingerir alimentos ricos en potasio, como legumbres, frutas y verduras, y evitar el consumo de tabaco.“La tensión alta rara vez presenta síntomas. Estar nervioso o tenso, por ejemplo, no es sinónimo de tener la presión arterial elevada. Por eso la única manera de detectar la hipertensión en sus inicios es con revisiones periódicas. El diagnóstico se puede realizar a través de los antecedentes familiares y personales, una exploración física y otras pruebas complementarias” recuerda el doctor Zarco. Y es que si no se trata, puede desencadenar complicaciones severas como infarto de miocardio, hemorragia, trombosis cerebral, insuficiencia renal y ceguera.
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Andar y correr producen el mismo beneficio Cardiovascular

Caminar rápido puede reducir el riesgo de patología cardiovascular, tanto como correr, según un estudio de Paul Williams que se publica en Arteriosclerosis, Thrombosis and Vascular Biology.

Caminar rápido puede reducir el riesgo de patología cardiovascular, tanto como correr, según un estudio de Paul Williams, del Laboratorio Nacional Lawrence Berkeley, California, que se publica en Arteriosclerosis, Thrombosis and Vascular Biology.

El equipo de Williams analizó a 33.060 corredores y 15.045 caminantes, y observaron que la misma energía utilizada para caminar a una intensidad moderada y a un ritmo vigoroso dio lugar a reducciones similares en el riesgo de desarrollar hipertensión, hipercolesterolemia, diabetes y patología coronaria. "Cuanto más corrieron y caminaron mayores fueron los beneficios. Si la cantidad de energía empleada fue la misma en ambos grupos, los beneficios para la salud son comparables".

fuente: Diario medico

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Un estilo cardiosaludable también ayuda a reducir el riesgo de cáncer

Seguir los siete pasos que aconseja la Asociación Americana del Corazón (AHA) para reducir la patología cardiovascular también podría ayudar a prevenir el cáncer, según un estudio coordinado por Laura Rasmussen-Torvik, de la Facultad de Medicina de la Universidad de Northwestern, en Chicago, que se publica en el último número de Circulation.                                                                          Los siete consejos son ser físicamente activos, mantener un peso ideal y los niveles de colesterol y de presión arterial en cifras adecuadas, comer una dieta saludable, regular el azúcar en sangre y no fumar. De hecho, adherirse a seis o siete de estos factores reduce el riesgo de cáncer en un 51 por ciento, en comparación con la población que no cumple ninguno, cumplir cuatro reduce un 33 por ciento, y uno o dos hasta un 21 por ciento.                                                                    

No obstante, en los casos en los que no se cumplía la recomendación de no fumar, si se cumplían cinco o seis de los factores el riesgo de cáncer se reducía un 25 por ciento. "Tratamos de ayudar a promover un mensaje de salud comprensible. Dejar de fumar es esencial, pero también hay otros factores que deben observarse para vivir una vida saludable".

El trabajo incluyó a 13.259 hombres y mujeres de raza blanca y negra en Estados Unidos que pertenecían alEstudio de Riesgo Aterosclerótico en comunidad, iniciado en 1987. Al comienzo del estudio se evalúo su estado de salud y qué hábitos de vida realizaban. Veinte años más tarde se registraron 2.880 casos de cáncer, especialmente de pulmón, de colon, próstata y mama. "Los resultados añaden evidencia al hecho de que nunca es tarde para cambiar los hábitos de vida, ya que reduce el riesgo de padecer cáncer y patología cardiovascular".

fuente: diario medico

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