Dr. Jaime Calvo. Jefe de Sección de Reumatología del Hospital Universitario Sierrallana de Cantabria y coordinador del Curso “Manejo de AINE’s en perfil de paciente Reumatológico Complejo”.Los AINE´s (Antiinflamatorios No Esteroideos) son un grupo terapéutico muy utilizado en el tratamiento de los procesos que cursan con dolor e inflamación, principalmente.
¿Por qué un curso de sobre manejo de AINE’s?
Los AINES es un grupo de fármacos muy utilizados y que ha sufrido avances importantes en los últimos años. La puesta al día sobre los últimos conocimientos en esta materia sin duda redundará en una optimización de su uso.
¿Qué es lo que hace de especial e interesante el curso para reumatólogos?
Los AINEs están indicados en múltiples patologías reumatológicas solos o en combinación con otros fármacos. La profundización en el conocimiento de los AINEs hará que su utilización sea más efectiva y segura.
Y.. ¿para médicos de atención primaria?
Los AINEs constituyen el grupo farmacéutico más utilizado y por tanto está ampliamente representado en la terapia del médico de AP. Además los AINEs tienen implicaciones con comorbilidades tan prevalentes como: ulcus péptico, gastritis, insuficiencia cardíaca, HTA, etc, e interacciona con numerosos fármacos de amplia utilización en medicina primaria. Por todo ello una actualización en el manejos de los AINEs es de suma importancia a este nivel de la asistencia sanitaria.
¿Cuál es el papel que siguen jugando los AINE´s en el tratamiento del paciente reumatológico?
Sería largo de analizarlo patología por patología. Aunque globalmente son fármacos sintomáticos, en muchas entidades como las arroparías degenerativas,, diversos cuadros regionales, las artritis por microcristales o en fases iniciales de las espondiloartropatías tienen un papel central. En otras entidades como la artritis reumatoide o el LES, su papel puede ser más secundario pero también se utilizan con frecuencia.
En los últimos años ¿Qué avances ha habido en este campo?
De especial relevancia fue el desarrollo de los llamados COSIBs y como consecuencia de ello todo el conocimiento que se ha acumulado sobre la relación AINEs/COXIBs y riesgo Cardiovascular.
¿Son seguros los AINE´s?
Globalmente y utilizándolos correctamente se puede decir que son seguros. Sin embargo su utilización inadecuada puede ser bastante peligrosa e incluso fatal.
¿Qué variables deben ser tenidas en cuenta en el manejo del paciente reumatológico?
Fundamentalmente hay que considerar características del individuo en cuanto comorbilidades de tipo renal, cardiovascular y /o digestiva. También es importante tener presente las medicaciones concomitantes por posibles interacciones.
¿De qué manera puede variar el tratamiento según efectos adversos gastrointestinales y cardiovasculares?
La delimitación de los perfiles de riesgo Cardiovascular y Gastrointestinal en cada paciente hace que se pueda adecuar más correctamente que tipo de AINe utilizar y si se requieren medidas de protección o prevención como el uso de protectore gástricos o antiagregantes.
¿Qué tipo de relación coste-efectividad existe en el manejo de tratamientos reumatológicos?
Existen pocos datos españoles sobre este aspecto, pero de acuerdo a lo publicado en otros países se puede concluir que la utilización adecuada de estos fármacos es claramente coste. efectiva, cosa que evidentemente se altera de forma negativa cuando la utilización se hace de forma indiscriminada
fuente: ConSalud.es
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